Paracetamol oder Novalgin: Was ist besser?

Die kurze Antwort lautet: Es kommt darauf an, wie stark der Schmerz ist. Bei leichten Beschwerden oder Fieber ist Paracetamol meist die bessere Wahl. Bei mittelstarken bis starken Schmerzen oder Krämpfen zeigt Novalgin (Wirkstoff Metamizol) oft eine deutlich höhere Wirksamkeit.

Wann Novalgin die bessere Option ist

Metamizol wirkt nicht nur stärker gegen Schmerz, sondern besitzt auch eine spasmolytische (krampflösende) Wirkung. Das macht es besonders nützlich bei Koliken, Nierensteinen oder starken Kopfschmerzen, die auf Paracetamol nicht ansprechen. Zudem belastet Metamizol die Magenschleimhaut weniger als nichtsteroidale Entzündungshemmer wie Ibuprofen oder Diclofenac. Es ist daher eine Alternative für Menschen, die an Magengeschwieren oder Gastritis leiden, aber dennoch wirksame Schmerzmittel benötigen.

Warum Paracetamol dennoch Standard bleibt

Paracetamol hat einen sehr breiten Sicherheitsbereich. Es ist das Mittel der ersten Wahl bei Kindern, älteren Menschen und Schwangeren, da es das geringste Risiko für Nebenwirkungen bietet. Der Hauptnachteil liegt in der Hepatotoxizität bei Überdosierung. Metamizol hingegen wird mit dem seltenen, aber schwerwiegenden Risiko einer aplastischen Anämie (einer Störung der Blutbildung) in Verbindung gebracht. In einigen Ländern wie den USA oder Skandinavien ist es deshalb nicht oder nur stark eingeschränkt verfügbar. In Deutschland ist Novalgin rezeptfrei erhältlich, sollte aber dennoch nicht dauerhaft oder ohne Rücksprache bei starken Schmerzen eingenommen werden. Die Entscheidung hängt also von der Schmerzintensität, der Ursache und der individuellen Krankengeschichte ab.