¿Qué pasa con la vitamina B12 en pacientes que reciben metformina?

¿Afecta la metformina los niveles de vitamina B12?

Si tomas metformina para controlar la diabetes tipo 2, es importante que estés al tanto de un posible efecto secundario poco conocido: la disminución de los niveles de vitamina B12 con el uso prolongado del medicamento.

Aunque la metformina es ampliamente eficaz y segura, estudios han mostrado que su uso continuo puede interferir en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado, especialmente en el íleon. El mecanismo no es completamente directo, pero se cree que la metformina altera el transporte dependiente del calcio necesario para que el complejo vitamina B12-proteína de unión se fije al receptor de cubilina en la pared intestinal. Al interferir con este proceso, menos vitamina B12 es absorbida por el cuerpo.

Este déficit puede pasar desapercibido durante mucho tiempo, ya que los síntomas —como fatiga, hormigueo en manos y pies, anemia o problemas de memoria— son sutiles y progresivos. Por eso, se recomienda a pacientes en tratamiento prolongado con metformina realizar controles periódicos de sus niveles de B12.

En algunos casos, el médico puede sugerir suplementos o ajustar la dieta para prevenir complicaciones. No se trata de dejar la metformina, sino de manejar de forma proactiva uno de sus posibles efectos. Hablar con tu médico sobre tus niveles de B12 puede marcar una gran diferencia en tu salud a largo plazo.