O que causa hemorragia após o parto?

Causas e riscos da hemorragia pós-parto

A hemorragia pós-parto é uma das complicações obstétricas mais graves e exige intervenção médica imediata. Embora o nascimento seja um momento de celebração, intercorrências no puerpério podem colocar em risco a saúde da mãe caso o sangramento não seja controlado rapidamente.

A causa mais comum desse quadro é a atonia uterina. Após o nascimento, o útero precisa se contrair para fechar os vasos sanguíneos onde a placenta estava fixada. Quando ocorre a atonia, o músculo permanece flácido e dilatado, podendo reter uma quantidade expressiva de sangue em seu interior. Nesses casos, a perda sanguínea real é frequentemente muito maior do que a visibilidade externa sugere.

Além da atonia, complicações ligadas ao descolamento do órgão e à saída dos anexos fetais desempenham um papel relevante. A retenção placentária e o acretismo placentário — situação em que a placenta se adere profundamente à parede uterina — representam cerca de 10% das ocorrências de hemorragia puerperal. A presença de fragmentos placentários impede a contração adequada do órgão, mantendo o sangramento ativo.

O acompanhamento pré-natal adequado e a prontidão da equipe médica durante e após o parto são fundamentais para identificar os fatores de risco e agir com rapidez no manejo dessas complicações.