Quais são as etapas da pneumonia?

Os Estágios da Pneumonia Lobar

Quando a pneumonia atinge um lobo inteiro do pulmão, chamamos de pneumonia lobar. Essa forma de infecção passa por quatro estágios bem definidos, cada um com características próprias, conforme observado em exames clínicos e anatomopatológicos.

O primeiro estágio é a congestão, que ocorre nas primeiras 24 a 48 horas após o início da infecção. Nessa fase, o pulmão fica pesado e cheio de sangue (hiperemia), com acúmulo de líquido rico em bactérias e células inflamatórias no interior dos alvéolos.

Em seguida, vem a hepatização vermelha, assim chamada porque o tecido pulmonar se assemelha ao fígado em cor e consistência. Isso acontece entre o segundo e o sétimo dia. O pulmão se enche de glóbulos vermelhos, neutrófilos e fibrina, dando uma aparência sólida e avermelhada.

Depois, entra-se na fase da hepatização cinzenta, entre o sétimo e o décimo dia. Apesar do nome, o tecido não está mais vermelho, mas sim acinzentado, devido à degradação das hemácias e à persistência de células inflamatórias e fibrina. O pulmão continua rígido, mas começa a mostrar sinais de desintegração do exsudato.

Por fim, a resolução marca o fim do processo. O organismo consegue absorver ou eliminar os detritos celulares, e o tecido pulmonar começa a voltar ao normal. Se não houver complicações, como necrose ou abscesso, o pulmão pode recuperar quase totalmente sua função.

Embora esses estágios sejam clássicos na pneumonia bacteriana — especialmente pela Streptococcus pneumoniae —, o uso de antibióticos muitas vezes interrompe o ciclo, evitando que todos os estágios sejam completos. Por isso, o reconhecimento precoce dos sintomas, como febre, tosse e dificuldade para respirar, é essencial para um tratamento eficaz.