Was ist, wenn es unter den Rippen weh tut? (Teil 1)

Schmerzen unter den Rippen oder dem Rippenbogen sind ein überraschend häufiges Phänomen, das viele Menschen im Alltag kurzzeitig erschrecken kann. Ob es sich um ein plötzliches Stechen beim Laufen, einen dumpfen Druck nach einem langen Arbeitstag am Schreibtisch oder ein Ziehen beim tiefen Durchatmen handelt – die Bandbreite an möglichen Auslösern ist enorm.

Da der Brustkorb (Thorax) als schützender Käfig für einige unserer lebenswichtigsten Organe dient und gleichzeitig eng mit der Rumpfmuskulatur und der Wirbelsäule verknüpft ist, lohnt sich ein genauer Blick auf die Anatomie und die verschiedenen Ursachen.

Die häufigsten harmlosen und muskuloskelettalen Ursachen

In den allermeisten Fällen stecken glücklicherweise keine schwerwiegenden organischen Erkrankungen hinter den Beschwerden, sondern mechanische Reize oder muskuläre Probleme:

  • Muskelverspannungen und Fehlhaltungen: Wer stundenlang vornübergebeugt am Schreibtisch sitzt oder sich einseitig belastet, provoziert schnell Verspannungen in der Zwischenrippenmuskulatur (Interkostalmuskeln). Auch plötzliche Drehbewegungen oder ungewohnte sportliche Belastungen können zu leichten Zerrungen führen.

  • Das Zwerchfell und der Klassiker beim Sport: Jeder kennt das fiese Stechen in der Seite, das oft beim Joggen auftritt. Hierbei handelt es sich meist um eine temporäre Minderdurchblutung oder Verkrampfung des Zwerchfells, das direkt unter den Rippen liegt und unsere Atmung steuert.

  • Rippenprellungen oder Blockaden: Ein unachtsamer Stoß, ein Sturz oder auch heftiger, langanhaltender Husten können zu einer schmerzhaften Prellung der Rippen oder zu einer Blockierung der kleinen Rippen-Wirbel-Gelenke führen.

Wenn Nerven gereizt werden: Die Interkostalneuralgie

Manchmal strahlt der Schmerz gürtelförmig aus oder fühlt sich brennend und messerscharf an. Mediziner sprechen hierbei oft von einer Interkostalneuralgie. Dabei handelt es sich um eine Reizung oder Einklemmung der Nerven, die direkt unter jeder Rippe verlaufen. Diese Nervenreizungen können durch Wirbelblockaden, Entzündungen oder starken muskulären Druck ausgelöst werden und verstärken sich typischerweise beim Husten, Niesen oder tiefen Einatmen.

Der Blick auf die linke versus rechte Seite

Wo genau der Schmerz auftritt, gibt oft erste Hinweise auf den Ursprung:

  • Unter dem linken Rippenbogen sitzen Organe wie der Magen, ein Teil des Dickdarms sowie die Milz. Oft sind hier schlicht und ergreifend Luft im Bauch, Blähungen oder Magen-Darm-Verstimmungen für ein drückendes Gefühl verantwortlich.

  • Unter dem rechten Rippenbogen befinden sich hingegen die Leber und die Gallenblase. Koliken oder Reizungen in diesem Bereich stehen häufig im Zusammenhang mit der Verdauung oder fettreichen Mahlzeiten.

Wichtiger Hinweis: Treten die Schmerzen plötzlich sehr heftig auf, gehen sie mit Luftnot, Schwindel, Übelkeit oder einem Engegefühl in der Brust einher, sollte umgehend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden, um ernsthafte Herz- oder Lungenprobleme auszuschließen.

Hattest du das Gefühl von Schmerzen unter den Rippen schon einmal nach dem Sport oder in einer bestimmten Stresssituation?